עבור זוגות רבים אשר מנסים להביא ילד לעולם ונתקלים בקשיים, נפוצה אמונה שגויה
שהבעיה נמצאת בדרך כלל אצל האישה.הדבר נובע משתי סיבות עיקריות ושתיהן קשורות
לחוסר ידע ונבערות, האחת היא היעדר ידע מספיק בתחום והשנייה, מסורתית יותר קשורה
לאגו של גברים רבים אשר מסרבים לקבל ורואים בכך פגיעה תדמית אם אינם מצליחים להפרות
את בת זוגם. בעולם מודרני ומדעי יותר אנו יודעים שכ 30% מבעיות הפריון בקרב זוגות רבים,
נובעות דווקא מבעיה אצל הגברים. הסיבות לבעיות פריון בקרב גברים הן רבות ומגוונות ונוגעות
הן לאספקט הפיזי והן לאספקטים נפשיים. בעבר נהגו שירותי הרפואה לבדוק ראשית את
האישה כשהזוג נתקל בקשיים להיכנס להריון ובהיעדר ממצאים פתולוגים,לנסות ולחפש ליקויים
אצל הגבר. כיום כשזוג מגיע לרופא ומבקש לברר את סיבת הקשיים, יישלחו הגבר והאישה לברור
ראשוני במקביל. ההגדרה הקלינית הבסיסית לבעיית פוריות גברית היא ששה חודשי ניסיונות
לעבר את אותה אישה ללא הצלחה, בהנחה שלאישה אין כל בעיה מאובחנת.
בשלב הבא יישלח הגבר לבדיקת זרע במעבדה המתמחה בבעיות פוריות באופן ספציפי, במעבדת
פוריות גברית ייבדקו שלושה פרמטרים מרכזיים:
1. כמות תאי הזרע למיליליטר נוזל, כאשר רמת הריכוז נמוכה מ- 5 מיליון יוגדר הממצא
כבעייתי , הכמות הרצויה הינה כ-200 מיליון תאי זרע למיליליטר וריכוזיות כזו משפרת
את סיכויי ההתעברות באופן משמעותי.
2. איכות הזרע הינה גורם משמעותי אף יותר מנושא הריכוזיות, מה שקובע את איכות הזרע
היא התנועתיות שלו או למעשה היכולת של תאי הזרע לנוע באופן נמרץ לעבר הביצית.
3. בעיה בראש הזרע, שם אמור לפעול אנזים שתפקידו לעכל ולסייע לזרע לחדור דרך קרום
הביצית, בעיות פוריות רבות בקרב גברים נובעות מבעיה באנזים זה.
סבות אפשריות לירידה בכמות הזרע: 1. עלייה בטמפרטורת האשכים. לעלייה בטמפרטורת האשכים מספר סיבות: א. בגדים הדוקים. ב. ואריוצלות (דליות – כלי דם מורחבים בצינור הזרע). ג. גברים שמנים מאד. לרוב הגברים השמנים ספירת זרע נמוכה בגלל כפלי השומן באזור האשכים שמעלה את חומם. 2. הרעלה סביבתית א. עלייה בזיהום אויר. ב. גוף רווי במתכות כבדות: כספית, קדמיום, ארסן, עופרת, אלומיניום ועוד. דוגמאות: נס קפה, קולה, צבעי מאכל אדומים וצהובים מכילים קדמיום. קדמיום זוהי מתכת רעילה המתחרה עם אבץ המינרל החשוב ביותר למערכת הפריון הגברית. ג. חומרי הדברה יכולים לגרום נזק בלתי הפיך לזרע. ד. תרופות הפוגעות בזרע
ה. סמים ואלכוהול. ו. עישון
סיבות נוספות שעשויות להביא לירידת פוריות בקרב גברים הן חסימת זרע כתוצאה
ממבנה בלתי תקין או גידול בצינורית הזרע וכן רקע של מתח נפשי ואורח חיים
מלחיץ אשר גובה מחיר גם ברובד הזה.
מחקרים רבים בתחום מצביעים בברור כי יש גרף אשר מצביע על ירידה בכמות ואיכות
הזרע בקרב הגברים, התוצאות הנוכחיות בהשוואה למחקרים ישנים יותר מראות כי
הגברים הופכים להיות פחות פוריים וכי בעיות של זוגות להשיג הריון נובעות מבעיות
אצל הגברים בשיעור הולך וגובר. המחקרים מייחסים את המגמה השלילית הזו לכמה
גורמים שרובם ככולם נוסעים מהעידן בו אנו חיים, כלומר:
1.החשיפה לגורמים מזהמים, כגון זיהום אויר, ירידה באיכות מי השתייה וכדומה.
2. אורח חיים רווי מתח וחרדה, אשר משפיע עלינו בכל תחומי החיים, גובה את מחירו
גם בתחום איכות הזרע ופוריות הגבר.
3.התנהגות תזונתית והרגלי אכילה, ידוע כי אנשים אשר אוכלים בצורה לא מסודרת
ומאוזנת, חושפים את עצמם בפני מחלות שונות, סוכרת, יתר לחץ דם וכולסטרול,
אצל גברים רבים המחלות הללו גורמות לירידה בתפקודים מיניים וכן לפגיעה ישירה
בפוריות. לצד ממצאים מדאיגים אלו ניתן להתנחם בכך שהעידן המודרני, כמו בתחומים
רבים מגביר ומציף על פני השטח בעיות רבות מחד ומאידך מציע פתרונות מתוחכמים,
מודרניים ומדעיים יותר. בתחום פריון הגבר פותחו טכנולוגיות שונות וטיפולים חדשניים
להשבחת זרע בתנאי מעבדה וכמו כן בעשרים השנים האחרונות חל שיפור טכנולוגי
בתחום ההפריות החוץ גופיות, בעידן הנוכחי גברים שבעבר היו מוכרזים כ"עקרים"
יכולים היום לשאוב תקווה ועידוד מן הטכנולוגיות המתקדמות ומן היכולות להשיג הריון
גם כשנתוני איכות הזרע על פי בדיקות המעבדה גרועים מאד.